第954节
??麻醉师沙光忠面色凝重的看着罗启平：“罗主任，您确定？” ??“你真的相信针灸麻醉？” ??“这患者……可不是一般人呐！” ??沙光忠是中西医结合病区的麻醉主任。 ??他没想到，罗启平真的答应了使用针刺麻醉。 ??罗启平笑了笑：“这不是有您吗？” ??“你在一旁保驾护航就行了！” ??沙光忠根本不缺手术，他来，也是罗启平亲自叮嘱的。 ??“咱们做了针灸麻醉那么多的研究，现在不正是有突破口了吗？” ??“如果陈主任真的能做好了，这难道不是好事儿？” ??沙光忠叹了口气：“哎！” ??“听您的！” ??话虽这么说，但是沙光忠还是整理好了麻醉的工具和药品。 ??手术开始！ ??罗启平对着陈南示意一个眼神：“可以开始了！” ??陈南笑着点头，取来毫针，开始调节电针参数包括对穴位所施加脉冲电流的波形、波宽、频率、强度（电流和电压）、组合方式和刺激时间。 ??一般在切口分穴位多用高频（40～200hz），远道穴位多用低频（2～8hz）。 ??针灸麻醉也不是全能的！ ??四肢部闭合性骨折或关节脱位复位术对1周以内的骨折、脱位进行复位时针麻效果较好，对陈旧性骨折、脱位则效果较差。 ??陈南的针灸穴位选择杯跳、委中、承山、足三里、解溪，外加合谷……等穴位。 ??准备就绪之后！ ??罗启平问道：“多久之后可以开始？” ??陈南：“3……” ??罗启平瞪大眼睛：“三分钟？这么快？” ??陈南：“2……” ??罗启平：“？？？” ??孟斯：“！！！” ??陈南：“1！” ??“开始吧！” ??全场人：“？？？” ??陈南笑着说道：“可以开始检测了。” ??“痛觉应该消失了！” ??罗启平瞬间无语了！ ??这么快？！ ??一旁的麻醉师沙光忠更是目瞪口等：“这……可能？” ??可是！ ??当孟斯拿着手术刀，在患者脚踝区域尝试之后，顿时发现，患者没有反应！ ??他忍不住看了一眼罗启平，有些茫然。 ??罗启平点头：“开始吧！” ??当他们切开之后，顿时眼前的一幕，把所有人惊呆了。 ??因为……患者的骨折区域，软组织保存，竟然如此的良好！ ??这对手术的开展，简直是一件恐怖的好事儿！ ??“这……” ??…… ??第300章 系统升级 ??对于外科手术而言，有一种情况，叫做“完美手术状态”这个说法。 ??何为完美手术状态呢？ ??举个例子，胆囊切除术，一般情况下，胆囊切除术问题不大，但是因为胆囊炎的反复发作，以及特殊情况的存在，会导致胆囊三角区域存在大面积的粘连。 ??这就会让整个三角区域出现一团浆糊的情况，如何分离胆囊三角区，如何取出胆囊，如何分离胆囊和其他组织的粘连关系…… ??等等！ ??这些都是导致手术危险程度加重，导致手术进程变更，甚至是导致手术难度成比增加的关键因素！ ??同样…… ??骨科手术，也不例外，特别是关节区域骨折相关的手术。 ??踝关节骨折，会导致关节腔内组织一片混乱，比如肌腱紧张，限制手术区域，先要切开之后缝补，比如韧带的大面积纠缠，陷入骨骼裂纹之中，比如血管神经的损害或者改变了解剖结构等等…… ??任何一点的意外，都将会让手术难度提升一点，手术本身就是一个破坏和纠正的过程。 ??任何破坏的软组织，在手术之后，都需要面临一个修复的过程。 ??所以恢复的时间快慢，恢复程度的环节与否，恢复水平是否达到预期值，这些都和患者骨折区域的破坏程度有很大关系！ ??所谓完美状态，就是指的是在手术中，对于不需要处理的组织和血管神经，不需要进行太多的干涉处理，单纯修复和切除受损组织，这就是完美状态！ ??在完美状态下进行手术，国外《柳叶刀》期刊上曾经报道过几篇文章，就是关于围手术期处理良好，让患者在完美状态下进行手术修复，在完美手术状态下，患者的预后、恢复、以及后期都会有着显著的提高！ ??所以，这些年，对于手术的进一步研究，很多时候是对于围手术期的操作，如何让患者进行完美手术状态进行的一个探讨。 ??就比如为什么做胃镜手术的时候不让你吃东西一个道理，你吃了东西，看不清胃粘膜情况了，不得进行冲洗？手术难度不是会提升？ ??一个道理！ ??而此时此刻！ ??罗启平、孟斯、李科等人看着张潇的受损的关节区域，一时间都沉默了。 ??大家目瞪口呆的看着眼前的这一幕，有些难以置信！ ??“这……这是……完美手术状态吗？” ??“可是……怎么可能啊？！” ??李科忍不住激动的说了句！ ??伴随着他这一句话响起，周围几人，无论什么硕博导师或者是专家教授，全都兴奋了起来。 ??要知道，之前张潇的情况是怎么样的，大家都很清楚。 ??这怎么可能呈现出完美手术状态这个情况呢？！ ??可偏偏，事实就摆在眼前，你有什么可质疑的呢？ ??完美手术状态，对于患者术后的康复，对于患者的恢复情况，都是有着直接的关系的！ ??孟斯也是激动的点头：“对！” ??“这就是完美手术状态！” ??“陈主任，伱……您可真的太厉害了！” ??罗启平脸色翻红，双目紧紧地盯着患者的脚踝关节囊，同样也是眼神里有些激动。 ??他罗启平作为骨科领域的大佬，他自然很快的联想到了陈南之前的手法复位和此时完美手术状态之间的关系！ ??了不起的年轻人啊！ ??自己还是小看了这个年轻人……真的了不起。 ??手法复位是手法复位。 ??手术完美状态，是手术完美状态。 ??可是，陈南却用手法复位中医正骨技巧恰到好处的结合了现代手术理论中的完美手术状态进行了一个巧妙的结合，实现了这样一个了不起的画面！ ??这简直……神了！ ??他罗启平感觉这么多年活在狗身上了，自己从事骨科研究临床工作几十年来，正骨更是深入骨髓的了解。 ??可是……自己怎么就没有这样的一个想法呢？ ??通过正骨手法技巧配合复位手法，让患者在手术之前，达到完美手术状态，这不正是自己的追求吗？！ ??一时间！ ??罗启平内心激动不已。 ??因为他似乎找到了成功秘诀一般。 ??这是一条可行的，而且是有前途一片光明的康庄大道！ ??西方医学也会正骨，但是……他们那三脚猫的功夫，怎么能懂得我们搓拿捏摸，揉掐顺按的精髓呢？ ??远了不说，单说这劲儿气的使用，就能把一群人难倒！ ??罗启平越想越是激动！ ??不过…… ??当他看到患者的情况之后，忽然皱眉起来。 ??因为他发现显露关节囊时，胫后血管、神经束保存完整，解剖距离良好。