回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第484节
??患者在外院初步诊断为子宫肌瘤，ct显示是十二厘米，很大一个肿瘤了，发现的太迟，是由于患者平日身材偏胖，以为自己肚子长胖了没有意识到自己肚子里长了东西。等肚子越长越大不对劲再到医院检查，一切有点晚。 ??像这种体积短期内快速增长的子宫肿瘤，恶变的可能性太高了。 ??患者和家人一想，直奔权威专家看病。 ??肿瘤手术事实上很多医院能做。找权威，是寄望于专家做好手术以外能有更完整的专业方案帮助到患者。这些是一些信息更为灵通的患者及其家属所寻求的目标。 ??专家之所以被称之为专家，不简简单单是做好手术而已。 ??第1784章 【1784】亲力亲为 ??这些患者和家属的开场词基本上全是：“我们听人介绍，说杜医生对治这个病很有经验，有自己一套办法。” ??每个医生可能对患者的治疗方案有自己的学术看法，但是全部基于现有的医学进展，不可能说一个人独闯出什么仙术出来。而且，专家最怕让患者误解的是，以为所有患者到专家这里来看病，专家开的方子会是一个模子不外泄的仙法。 ??所有治疗方案因患者而异的，有可能专家给出的方案和其它医院医生是一个样的。 ??遇到这种想寻求特别方案被特殊对待的患者和家属，老医生的心情是会很复杂的。如果因为情况确实如此没能给出区别对待的答案，对患者和家属来说是一场打击。 ??“你这个情况，基本上其它医院医生的判断已经是准确的。”杜海威道。。 ??果然，患者和家属听到这话后立马脸上绷不住了，要崩溃。 ??对面坐着的谢婉莹他们，继续等杜老师如何扭转乾坤。相信杜老师这样德高望重的老医生一定要法子能做到。 ??“如果你非要在这里做手术做治疗也可以，我尽可能帮她治。”杜海威说。 ??老爸厉害耶。站在后面的杜蒙恩心里喊“耶”。 ??患者和家属的表情立马变了，急声说：“谢谢，谢谢杜医生！”边说感谢边激动到掉眼泪了。 ??老医生是更了解这些患者和家属的心理的，寻求仙法或许没能得到，但是抓住专家等同于抓住仙人等待仙法也是个希望了。 ??了解自己父亲的杜蒙恩，抢先拉开爸爸的办公桌抽屉里，拿出里头的日历本。 ??住院排期手术排期对三甲顶级专家来说绝对是个大难题。因排队病人太多，病床数有限根本安排不上来。这种事情，谢婉莹头次跟谭老师出门诊已经遇到过了。谭老师是干脆把最难听的话给病人说了，让病人后果自负。 ??杜老师属老医生，不管医学技术或是处事原则全是老油条了，能在患者的口碑里头太好，肯定做法与年轻的谭老师不一样。 ??拿起支钢笔，杜海威在儿子递来的日历本上画圈圈。仔细看，日历本上早有很多圈圈了，全是给要住院手术的病人进行排期的。 ??如何妥善安排所有就医病人能在病情不恶化的时间极限内进行治疗，绝对不是一道很简单的算术问题，而是完完全全的医生技术问题。要确保所有病人排期照计划表里走，临床医生必须做到每个住院病人的治疗情况完全能做到自己想法里的诊疗效果。 ??像谭老师他们这些青年医生暂时是没这个技术把握做到位，所以不敢给病人打包票。只有像杜老师这样的顶级老专家能。 ??“下周三过来。”给这个病人算好了床位，杜海威在病人的病历上写上预定的入院日期。 ??患者和家属感激不尽，更觉得来这里找顶级专家找对了。去其它三甲医院找普通医生看，估计只会让他们等等等了。 ??有口碑的老专家是肯定不会去拒绝任何一个患者的，这是一个医生医者仁心的最大体现，也是最难的。 ??第1785章 【1785】避开雷区 ??很快，谢婉莹他们察觉等了半天没有等到杜老师叫开任何一张检查单。他们手里的笔前所未有的落空着，似乎只需看杜老师一个人画日历本了。 ??像杜老师这种真正有口碑的老专家医生与年轻医生真是太不一样了。 ??年轻医生看病基本上是先开检查，无论在哪里看的病，重点项目再查一遍，其它没查过再查查，全方位让仪器帮助自己检查清楚病人情况再说。谁让年轻医生确实是在技术上底气虚很多。 ??老百姓喜欢老医生是这个原因了。有时候真不是因为钱的缘故，而是在医生这里反反复复被折腾着做检查叫人烦躁无比叫人讨厌至极。很不明白为什么检查做一遍再做一遍做个没完没了这样。。 ??当然，有些检查是必须做的。年轻医生是忘记了一点重要的事情，没把门诊病人急诊病人分清楚出来。这里说的是病人不是门急诊，因有的病人急诊状况跑门诊来了，有的病人门诊状况跑急诊去了。门诊病人的特点是检查不需要急做，可以等住院再做。 ??老医生非常懂病人的心理。这些病人只希望做一遍检查，轻的病直接开个药回家去，重的话该治疗的话做系统治疗，这样的话无疑住院最好。所以医生口碑要好，一定要摸透病人的心理需求。 ??到专家这里来看病的患者绝大多数全是在其它医院就医过做过很多检查了，医生要做的只有一件事，判定这些外院检查结果有没有错。 ??年轻医生处事年轻些，直接喊重做。老医生琢磨琢磨，由于自身自己经验够大体可以判断出外院检查水平到哪里去有无太大差别，不会叫重做，而是要么住院，要么直接还是开药让病人回去吃药，一个疗程之后再来看。 ??第三个患者是这样的情况了，在外院做检查，不放心再来找专家问问是不是对的。杜老师二话不说，开一个疗程的药让其回去了，吃完药再来看。 ??于是，谢婉莹他们帮老师开检查单子的笔再次落空。 ??可见杜老师永远会避开雷区，即社会上对医生最大批评的雷区，永远不会让患者在他这里多做一项检查的。 ??对于初次就医没做过检查的患者，杜老师会怎么应付。 ??第四个患者属于初次就医了。由于家住附近知道北都三名号响，有点不舒服直接来挂北都三的号。 ??按照其他医生通常的做法，这样的患者一来各种检查单形形式式全部先开，检查完视检查结果再来做决定。 ??耿永哲同学心想这回绝对不会错了，拿起笔要抢在老师开口前先把化验单病人姓名一栏填写上。身边谢婉莹同学的手伸过来给他暗地里摆摆，叫他别浪费笔墨和纸张，再等等看。 ??对于谢同学，班上同学都说谢同学有点像老医生。或许谢同学比较洞悉杜老师的想法，耿同学暂时歇下笔，做好随时更改的准备。 ??坐在医生面前的患者说起自己的症状：“流血。我都搞不清楚是哪儿流血。” ??第1786章 【1786】要看不能单听 ??说的是身体下面的流血。 ??“问题我很多年前已经没有月经来了。”患者很困惑地说。 ??医生最怕患者连自己的症状都不清不楚。下面流血，是肛门流血或是皮肤流血或是泌尿系统流血再到生殖系统流血，这些均需要仔细鉴别的。 ??这下子绝对没错了。耿永哲同学低下头准备开检查尿大便b超等一系列检查单子。没想到对面杜老师突然直接对患者来一句：“住院吧。。” ??被谢同学猜中了。耿永哲抬头时，看见谢同学利索地填写病人的住院通知单。 ??对面两位同学不同的举动收入了杜海威的眼底。 ??有人说谢同学很能做老师肚子里的蛔虫，现在看来是真有点儿道理的。能摸到老师傅的想法，这个技术要领是需要差不多摸到老师傅的门槛。 ??为什么直接叫住院，不是没查清楚吗？耿永哲心头对此是抱着很大的疑惑。 ??千万不要听信这个患者讲一大堆自己搞不清楚哪儿流血。患者的话医生是要听，但是医生更要看的是患者矛盾的行为举动。 ??这患者若是怀疑自己是肛门流血肯定跑去看肛门了。若是怀疑尿流血跑去找泌尿外科医生了。患者哪儿都不跑跑来妇科，分明是很清楚自己哪儿流的血。只是很恐惧，因此对医生说自己不清楚，内心里希望不是自己怀疑的病想从医生这里得到安慰话。 ??对患者这种透析的洞察力，确实如果没有一定临床经验积累根本做不到。耿同学不必为此过于怀疑自身，只是谢同学是重生的有较多的经验优势而已。 ??为什么不让患者在门诊查。这患者年纪六十几岁了，突然出经血想也知道肯定是不好的病。老医生只需用自己的经验下诊断，不要反复折腾患者，收住院再说。这些底气恰好是年轻医生不具备的。 ??患者听到医生说马上住院也会怕，问：“是不是先做点什么检查？” ??患者先开口要求做检查等于主动权握在老医生手里了。老医生可以用商量的口气和患者谈门诊检查的事宜，给患者分析利害：“你想先在门诊做完检查我给你开检查单。到时候有事住院的话，做过的检查不用再做。但是，住院的日期只能往后安排了。” ??一个有经验的医生帮患者做建议，是会帮患者把各种经济利益关系全算在里头的。患者只需想明白这点。德高望重的专家不贪钱，只会帮安排好病人就医过程更省钱。 ??信任专家的患者肯定会答是了。对医生怀有疑心的患者会选择继续先做门诊检查。这些均没有关系，医生尊重患者的选择。 ??这位患者答是，答应住院了。因为面前这位医生说是专家可是不会惜话个她说的很透彻了。是人都能体会到对方那种真心，怎会不回答是。 ??老医生做事方方面面是与患者保持有效沟通，全部靠的是技术撑腰，所以口碑特别好。唯独有一种患者要单独分类出来，对，是那无理取闹的患者了。 ??第1787章 【1787】大佬出题 ??喜欢对医生提出无理要求的患者，永远哪里都会有。在老医生这里不例外一样能遇到。像上回黎医生遇到的情况那样。 ??来的一年轻患者，很有意思，似乎是该去生殖技术中心看病的，因为主诉是来求医不育不孕的。可能是听说到杜医生同样是这方面的专家，直接挂成杜医生的号。奇怪的是，北都三这方面的专家不少坐诊在生殖技术中心那边，为什么非要跑来这边挂杜医生的号。 ??“子宫肌瘤。” ??“是。。”年轻患者带着抱怨的口气说起之前的就医过程，“头一个医院医生说可以先观察，等孩子生出来再一块拿掉肌瘤。结果后来她说这个肌瘤会越长越大的，说必须先拿掉了，不然没法怀孕。我不知道她为什么说话出尔反尔。检查做了很多，我这个肌瘤究竟大不大，医生？” ??比起第二个患者的十二厘米肿瘤，这个患者的肌瘤体积为六厘米，小了一半，但是超过五厘米这个临床上通常怀疑良性或是恶性的分界线了。 ??“他们说如果做摘除手术的话，子宫要恢复需要两三年时间，我怀孕的时间需要再往后推，而且好像说是做完手术对子宫有伤害更难怀孕上。”患者继续说。 ??说到这，这个患者的病情其实一目了然了。前面医院的医生实际上是说得非常清楚了。患者再来求名医，显而易见不是来求治病的，是来求鱼与熊掌兼得的。想要专家背书，不做手术病能自己好。或是让专家保证手术万无一失绝无其它后遗症然后保证之后自己绝对能再怀上孩子。这样的事情哪个医生都没法做承诺的。 ??患者说：“我听别人说，说杜医生你有办法的，不然我不会来这里看，挂了这么贵的一个号。” ??这个患者这话的口气显然和第二个患者不太一样了，是用上道德绑架的口气了。 ??医生收的挂号费明码标价，不多不少的。事实上杜老师的挂号费和普通医生差不多的。只能说，这人买了黄牛号把账算医生脑袋上了。医生没从黄牛手里分到一分钱挂号费的。 ??杜海威抬头，一双深眸望向对面两位实习生。 ??跟随杜老师一个上午，见证杜老师样样亲力亲为，谢婉莹他们快以为自己在杜老师这里属于毫无用武之地的人了。忽然接到杜老师这抹眼神儿，两只菜鸟浑身一个激灵，明白到原来杜老师一直在等待最合适的难题扔给他们两个。 ??大佬出题永远不嫌难，要最难。 ??也或许是杜老师早从黎老师口里听说到了什么——伶牙俐齿很会说话能化解无理取闹患者矛盾的同学？黎大佬那通电话是打给杜老师这个老同学的，先通风报信。 ??被杜老师的视线锁住，俨然自己是被指定回答的那个人。谢婉莹转身对患者说：“你这个情况在我们这里只能做这样的安排。如果你要做手术，我们可以帮你安排住院日期。如果想吃药，我们这里没有这方面的特效药。至于挂号费，杜老师这个价是卫生部门规定的，不是我们能定的。” ??第1788章 【1788】跟台 ??对于这种患者，其它什么七七八八的事情，譬如说超过六厘米要怀疑恶性必须摘掉这样的话，不多说了。反正前面医院的医生必定说过了。老师后面很多病人要继续看，像杜老师那样，一句多余的话不说不多做解释不做科普，不沉默是金，快刀斩乱麻吧。谢婉莹是这样想的。 ??杜海威：恩，这谢同学吧，嘴巴巧不巧不说，现学现卖挺快的，挺会见风使舵。 ??看完一上午的病人没有意外，所有医生要到一点半钟才能吃上饭。 ??几个人包括来见习的杜蒙恩他们，一块坐在杜海威的办公室里吃饭盒。据说这两个见习生准备赖在这里一整天了，下午刚好一样是自修课。。 ??给他们打饭的是左良医生，同样为妇产科里头比较少见的男医生，身材和杜老师一样高大，比郑医生年龄大些。郑医生现在是在规培中，尚未回到自己妇科二的科室工作。 ??左良医生先吃好饭了，坐在导师身边报告科里组内早上的工作：“老师您不在，早上开交班会时，主任说，说等老师回来，有些事情需要和老师商量。” ??之前说过很多技术厉害的大佬实力够但是不喜欢做主任，主任杂活多。到了科室有事的时候，主任需要依靠这些科里的教授会找教授们私下商量。 ??杜海威听完说：“下午上班的时候我去找下主任。你们先去手术室里做准备。” ??“是。”左良医生应声。